Статьи

Урок 3. Питание и гигиена беременной женщины. Часть 1.

Часть 2

В этом уроке.

Питание во время беременности, диета последнего месяца, во время родов, после родов. Гемоглобин - диета, свежий воздух. Гигиена беременной женщины. Баня и сауна. Как облегчать "неудобства" возникающие во время беременности: сон, запоры 

Дыхательные упражнения, методика расслабления. Вокалотерапия. Гимнастика. 
Печатный материал для домашнего ознакомления: дыхательные упражнения.


Питание

 (По материалам: kid.ru/)

Неудобства беременности можно уменьшить при помощи правильного, полноценного питания, ведь многие из них возникают как раз от того, что перестраивающемуся организму не хватает витаминов или микроэлементов. А природа устроена так, что сначала все необходимое поступает к плоду, а затем, то, что осталось, достается матери. Поэтому увеличенная потребность в питании во время беременности несомненна.

Беременность приводит к увеличению массы тела за весь период в среднем приблизительно на 11 кг. Считается оптимальным, если эта прибавка составляет 230—460 г. в неделю. Однако следует учесть, что беременная со значительно пониженной массой тела может без вреда для здоровья прибавить более 11 кг, в то время как полной малоподвижной женщине не стоит увеличивать свою и без того чрезмерную массу тела на 11 кг, поэтому необходим индивидуальный подход к рациону питания беременной.

Калорийность пищи и прибавка или потеря массы тела коррелируют между собой. Адекватность потребления пищи с определенным количеством калории может быть оценена в зависимости от изменения массы тела. Недостаточное питание беременной (низкий уровень гемоглобина или гипопротеинемия) является причиной, способствующей патологическому кровотечению и спонтанным преждевременным родам. Беременные с недостаточной массой — это именно та категория женщин, у которых наиболее вероятны преждевременные роды. Преэклампсия и эклампсия, возможно, являются частично результатом недостаточного питания, наиболее вероятно — белкового (S. I. Babson et al., 1979). Прежнее мнение о том, что рост плода может быть удовлетворительным, несмотря на потерю массы тела матерью, в настоящее время научно опровергнуто. Здоровье матери и плода зависит в большей мере от качества и в меньшей степени от количества принимаемой ею пищи. Известно, что в норме масса плода в течение последующих двух месяцев беременности удваивается. Это увеличение массы может быть значительно уменьшено при голодной диете.

Полноценное питание беременной имеет более важное значение для роста и развития плода, чем питание кормящей матери для роста и развития новорожденного.

Беременным женщинам рекомендуется увеличение калорийности пищи на 300 ккал (по сравнению с небеременными), прием оптимальных доз белков, жиров, углеводов и 16 прочих пищевых компонентов (витамины А, D, Е, С, группы В, фолиевая кислота, никотиновая кислота, кальций, фосфор, йод, железо, магний, цинк).
Придавая важную роль белкам в анаболизме беременности, часто незаслуженно недооценивают значение углеводов и жиров при чрезмерном снижении массы тела. Известно, что дефицит протеинов может развиться даже при достаточном поступлении белка, если калорийность пищи снижена, так как большая часть аминокислот будет дезаминироваться для покрытия энергетических нужд. Непродолжительное полуголодание (менее 1500 ккал) может вызвать уменьшение в организме количества белков, ферментов и даже гормонов. Если голодание длится несколько недель или месяцев, происходит задержка жидкости и увеличение массы тела, что может быть неправильно истолковано врачом и повлечь за собой установление более строгой диеты. Обеспечить беременных полноценным питанием довольно сложно. Недостаток знаний, общей культуры, воспитания, денег и др. — причины того, что беременная не получает хорошо сбалансированной, богатой протеинами, витаминами и минеральными веществами пищи. Количество продуктов, содержащих углеводы (особенно легкоусвояемые), должно быть ограничено. Приводим перечень и количество основных продуктов питания на время беременности и лактации в день (Brewer, 1989):

  • четыре стакана (или больше) молока (любого);
  • два яйца;
  • одна или две порции рыбы, печени, цыплят, нежирного мяса или любого сыра;
  • одна или две порции свежих овощей (зеленых лиственных) — репа, салат, капуста;
  • два или три куска хлеба;
  • один апельсин (грейпфрут), лимон или стакан сока этих цитрусовых;
  • одна порция маргарина, обогащенного витамином А.

Во время беременности и лактации женщина должна употреблять

  • порцию каши (пшенная, пшеничная, манная или овсяная), 4 раза в неделю;
  • желтые или красные овощи (репа, свекла и др.), 5 раз в неделю;
  • печень - 1 раз в неделю;
  • целиком запеченную картошку - 3 раза в неделю.

Бытовавшее долгие годы мнение о том, что избыток поваренной соли в пище способствует развитию токсикоза беременных, в настоящее время опровергается. Если полноценно питаться, особенно употреблять достаточное количество белков, ионы натрия будут нейтрализованы.

Плохое питание беременной женщины может быть причиной рождения ребенка со сниженной массой тела или задержкой психомоторного развития.

Благоприятному режиму питания перед зачатием и в первые три месяца беременности часто не придается должного значения как жизненной необходимости для плода, поскольку этот период ускользает из-под наблюдения семейного врача. Кроме того, детство матери, прошедшее в бедности, влияет на рост плода, замедляя его, даже при улучшении в дальнейшем ее социальных и бытовых условий.
Щадящая диета для беременных, направленная на улучшение качества питания, а не на увеличение количества калорий, нужна для плода, чтобы ограничить его размеры и предотвратить опасность родовой травмы.
Следует заметить, что небольшие интервалы между беременностями могут привести к истощению запасов питательных веществ в организме и неблагоприятно сказаться на потомстве.

 

Диета последнего месяца перед родами

 

Хотелось бы добавить о необходимости снизить потребление мяса, мучного и жирного в последний месяц беременности вплоть до полного отказа, если есть такая возможность. Это облегчит работу почек, печени, которые испытывают уже очень большое давление со стороны ребенка. Особенно стоит побеспокоиться о легкости пищи в последние две недели перед родами, когда схватки могут начаться в любую минуту. Как правило, первые недели после родов опорожнение кишечника вызывает очень неприятные ощущения, и чтобы облегчить себе жизнь, лучше не кушать тяжелую и сухую пищу, употреблять больше жидкой пищи, клетчатки (однако помнить, что во второй половине беременности прием жидкости не желательно превышать 1,2 л в день, а также необходимо ограничивать потребление соли). Конечно, перед родами в роддоме вам сделают очистительную клизму, чтобы переполненный кишечник не мешал нормальному течению родов.
Что касается влияния питания в последний месяц на ребенка, то именно в последний месяц ребенок больше всего прибавляет в весе, и этот момент также стоит контролировать. Помните, что когда говорится о том, что питание должно быть достаточным и полноценным, это не означает что можно переедать. На 36-ой неделе все системы организма ребенка уже достаточно хорошо сформированы, и самое время теперь позаботиться о комфорте женщины после родов, обеспечивая ей полноценное, но легкое питание: овощи, фрукты, зелень, соки, мясные бульоны. И постарайтесь заменить сладости фруктами. 

 

Особенности питания и гигиены во время родов и сразу после них

 

Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в питании в течение периода раскрытия шейки матки. Пища должна быть очень легко усваиваемой: кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и т.д. Порции -  небольшими. Будущая мама нередко забывает от еде, необходимо, чтобы кто-то следил за своевременным приемом ею пищи. В роддоме эту функцию выполняет акушерка, но и вы сами должны все предусмотреть.

Очень важно своевременно ходить в туалет, не реже раза в 2-3 часа "по-маленькому". После этого желательно подмыться, лучше слабым раствором марганцовки.

Первые 3-5 дней после родов грудь переполняется молоком, поэтому не стоит употреблять в это время много жидкости, напротив, пейте как можно меньше. Ребенок чаще всего еще не может опорожнить грудь, поэтому снимайте напряжение в груди с помощью молокоотсоса или сцеживайте немного молока руками с помощью круговых массирующих движений от периферии к центру. Не опустошайте грудь, но следите, чтобы она не была каменной. Так вы сохраните хорошую лактацию на долгий срок и снизите вероятность воспалений.

 

Гемоглобин

 

Выход плаценты сопровождается естественной кровопотерей. Акушерка сразу после рождения плаценты проверяет ее целостность. Плацента обычно одноцветная. Если на ней белые пятна или она маленькая по размеру, значит ей чего-то не хватало, например, кислорода.

Если плацента не повреждена, то кровопотеря будет минимальна, но всё же ощутима для анемичной женщины. Поэтому организм матери заранее должен быть подготовлен к этому.
Употребление в пищу на последнем месяце беременности продуктов, богатых железом, способствует полнокровию и делает кровопотерю менее болезненной.

Уровень гемоглобина можно поднять с помощью следующих продуктов: черная икра, гречка, гранаты, мясные и рыбные блюда (в т.ч. печень, лучше телячья, мясо птицы), бобовые (горох, фасоль и т.д.), пророщенные зерна пшеницы, лук репчатый и зеленый, семена тыквы и подсолнечника, сливовый сок, сливы, абрикосы, курага, изюм, орехи (в т.ч. миндаль), хлеб из отрубей и ржаной. Кроме того, содержат железо зеленые яблоки, пшеничная каша, горький шоколад, свекла, томатный сок, брюссельская капуста, капуста брокколи, арахисовое масло, овсянка, ананасы. Калина повышает гемоглобин (связывает железо).

Необходимо учесть, что сколько бы вы ни съедали железосодержащих продуктов, но если организм его плохо усваивает, количество их вас не спасет. Поэтому необходимо знать, что усвоить железо помогает витамин С, и при его недостатке железо практически не усваивается. 
Кроме того, из продуктов, имеющих животное происхождение, наш организм усваивает железо гораздо лучше, чем из мучной пищи: в первом случае «на пользу» идет порядка 20% железа, а во втором – не более 5%. Специалисты-диетологи, давая рекомендации по формированию меню, советуют выдерживать соотношение продуктов растительного и животного происхождения как три к одному: такой баланс наиболее близок к «идеальному рациону» и оказывает положительное влияние на работу внутренних органов.

Остановимся подробнее на некоторых продуктах.
Гречка может помочь справиться с анемией быстрее многих лекарств. Однако ее следует употреблять длительно, чтобы добиться желаемого эффекта - не менее месяца ежедневно.
Мясные продукты помимо самого железа содержат и необходимые для его усвоения белки. Однако они не должны быть жирными, чтобы не увеличивать нагрузку на печень.
Бобовые содержат растительный белок. Однако большое количество бобовых не всякий организм может усвоить, поэтому не стоит злоупотреблять, иначе может появиться тяжесть в желудке и вздутие живота. 
Предлагаем вам неплохое меню из блюд, которые помогают справиться с анемией. В этой заметке есть также и упражнение, которое по мнению  координатора курсов для беременных центра творческой педагогики "Белые крылья" также хорошо помогает поднимать уровень гемоглобина.

Гигиена беременной женщины

 

Во время беременности у многих женщин усиливается потоотделение, часто с изменившимся запахом. Очень вероятно и усиление влагалищных выделений. Также у большинства женщин увеличивается частота мочеиспусканий. Эти изменения естественны и связаны с изменениями в организме - происходит мощная перестройка гормональной системы, увеличивается объем кровотока, происходит постепенное смещение внутренних органов, оттесняемых растущей маткой. 

Однако кроме дискомфорта эти изменения создают условия для размножения бактерий, грибков и т.д. Поэтому во время беременности необходимо увеличить частоту процедур, поддерживающих чистоту тела женщины. Это могут быть ванны, душ, даже сауна или баня. Противопоказаниями к посещению бани или сауны являются острые воспалительные заболевания, состояния после недавних оперативных вмешательств, осложненная беременность. Влияние бани в традиционной медицине сводится к негативному, однако об этом мы поговорим чуть ниже.

На пол под ноги желательно стелить специальный коврик, уменьшающий скольжение. Помните, что вам нужно быть осторожными в движениях. Ближе к концу беременности принимать душ становится сложнее, обязательно просите помощи у супруга, это не только облегчит вашу жизнь, но и сделает вас еще ближе.
К средствам гигиены относитесь несколько осторожнее - следите за реакцией организма и старайтесь выбирать неяркие цвета и невыраженные запахи.

Для того, чтобы попытаться улучшить состояние кожи, используйте мягкие кремы и лосьоны, специальные косметические кремы. В течение дня опрыскивайте лицо профильтрованной или кипяченой водой с помощью пульверизатора, увлажняйте воздух в помещении. Самый важный вклад в улучшение вашей кожи вносят правильное питание, достаточное количество витаминов и хороший гигиенический режим. Если вас беспокоят пятна на коже (например, перед выходом в гости), можно использовать косметический корректор цвета, после чего нанести на эту область тональную пудру или крем. Однако не злоупотребляйте и постарайтесь сейчас просто принять эти изменения. 

При уходе за волосами имейте в виду, что химическая завивка и окраска волос противопоказаны в первом триместре беременности по причине потенциальной опасности для плода. Да и прежде, чем делать их на более поздних сроках, задумайтесь - а так ли это необходимо? Вы можете обнаружить, что природный цвет ваших волос ничем не хуже того, к которому вы привыкли.

Если вас беспокоит увеличенное количество волос на голенях или других местах, где вам их видеть не хочется, можете аккуратно удалить эти волосы, только ни в коем случае не используйте химические депиляторыв любом виде (кремы, гели и т.д.). 

Очень важный момент - гигиена полости рта. Больные зубы могут стать источником инфекции и вызывать осложнения в послеродовом периоде. Поэтому, помимо разового обязательного посещения стоматолога, рекомендуемого всем беременным, не стесняйтесь обратиться к нему несколько раз в плане профилактики, не говоря уже о тех случаях, когда в этом возникает необходимость. Не откладывайте на потом! Желательно еще до зачатия привести свои зубы и десны в полный порядок, т.к. обезболивающие нежелательны во время беременности. Если не успели, то обратитесь к стоматологу, при этом не забудьте поставить его в известность о вашей беременности. Обсуждайте с врачом все манипуляции и средства, которые он собирается применить во время вашего лечения - рентгенологические и другие исследования, анестезию и наркоз, другие медикаменты. Советуем сходить к стоматологу непосредственно перед родами, после у вас, возможно, уже не будет времени это сделать.

Во время беременности необходимо чистить зубы как минимум два раза в день. Не игнорируйте пасты, "рекомендованные стоматологами мира", а также щетки особой конструкции для очистки труднодоступных мест коронок. Можно использовать флоссы - специальные нити разной толщины для чистки зубов. Заменить нити и щетки особой конструкции может ирригатор - устройство, вычищающее остатки пищи напором струйки воды. Стоматологи рекомендуют им пользоваться 1-2 раза в день.

Важный вклад в состояние ваших зубов и десен вносит правильная диета, богатая витаминами и микроэлементами (особенно важны фтор, фосфор и кальций, а из витаминов - аскорбиновая и никотиновая кислоты; последнюю не путайте с никотином). Ограничьте употребление сладостей, особенно - карамели, леденцов, напитков типа «Колы» или «Фанты». После них необходимо почистить зубы или хотя бы просто прополоскать рот обычной водой. Многие акушеры-гинекологи считают, что будущей маме достаточно съедать 200 г творога в день, и ее организм с лихвой восполнит все необходимые запасы кальция и других микроэлементов. А переизбыток кальция в организме беременной женщины ведет к уплотнению головы ребенка, из-за чего головка не будет достаточно эластичной для прохождения родовых путей. Стоматологи, напротив, считают это мнение акушеров-гинекологов глупостью и советуют принимать  фосфорно-кальциевые комплексы... Кто прав в этом споре - разобраться сложно. Но какое-то решение принимать вам придется.

Помимо общеизвестных истин по уходу за чистотой кожи лица, всего тела и половых органов, встречается информация о необходимости ухода за состоянием подмышечных впадин. Это необходимо потому, что именно тут может находиться грибок молочницы (кандидомикоза), который в послеродовом периоде может вызывать трещины сосков у матери и поражения ротовой полости новорожденного.

Кроме того, “закаляйте” свои соски: для этого после обмывания молочных желез на протяжении минуты массируйте соски чистым, жестким полотенцем, после чего смажьте их борным вазелином. Установлено, что женщины, которые во время беременности подготавливают свои соски описанным выше способом, болеют маститом в 4-5 раз реже. Особенно это необходимо тем женщинам, у которых сосок маленький и плоский. (На форуме «Материнство.Ру» многие женщины говорят, что подобная закалка сосков не спасла их от мастита. В то же время другие никак не подготавливали соски, и у них не возникло особых проблем с грудью кроме болезненности в первое время кормления – прим. ШМ "Макошь").

Некоторые женщины чувствуют себя во время беременности отлично, отмечают творческий подъем и не переживают по поводу изменений в своем внешнем облике. Однако, многих женщин угнетает набранный вес, потерянные пропорции, проблемы с кожей, выделениями и т.д. Неуверенность в себе, наслаиваясь на обычную для беременных эмоциональную нестабильность, может стать серьезным источником беспокойства и раздражительности. А это не нужно никому - ни вам, ни плоду, ни домочадцам. 

Поддерживая себя в гигиенически должной форме, вы сведете эти временные минусы до минимума. А с оставшимся минимумом поможет справиться... чувство юмора! Запишите на видеокамеру танго или самбу в вашем исполнении (неделе на тридцатой). Только при этом улыбайтесь и дерзко смотрите прямо в объектив. Про нас всегда говорили - силен народ, который может подсмеиваться над собой!
Если вы не согласны с утверждением, что беременность делает женщину прекрасной, то, по крайней мере, постарайтесь взглянуть критически на проблему - эти изменения в вашем теле вовсе не некрасивы, они способны вызвать добрую улыбку, а отнюдь не усмешку.

 

Акушерство, гинекология и баня


Баня (сауна) в жизни многих народов не только играла гигиеническую роль, но и была местом, где люди появлялись на свет и умирали. В частности, в свое время в России было принято рожать детей в бане не только у простолюдинов, но и у бояр и в царских семьях. Подобным образом поступали и многие другие народы мира. У майя баня также была местом рождения детей. А привычка финских женщин рожать в сауне стала в последнее время предметом внимания врачей. Оказалось, что сауна, особенно домашняя, с бактериологической точки зрения является стерильным пространством. В сауне создавали хорошие условия для принятия родов: там много теплой воды, нужная температура воздуха, другие гигиенические условия не только для роженицы, но и для новорожденного.

Если в период беременности женщина правильно пользовалась сауной (баней), роды у нее проходят значительно легче и по времени сами роды проходят примерно на 1/3 короче. У беременных, посещавших баню, во время родов значительно реже возникают боли, требующие приема спазмолитиков и анальгетиков. Это связано с психикой, увеличением эластичности связочного аппарата, снижением чрезмерного мышечного напряжения, положительным влиянием бани (сауны) на вегетативную нервную систему.

Баня (сауна) вызывает увеличение лактации у кормящих матерей, что отмечается примерно в 80% случаев.

Известно, что примерно 1/3 беременных женщин получает во время беременности варикозное расширение вен или его осложнения. При посещении беременной женщиной бани эти расстройства уменьшаются, что связывают с повышением тонуса сосудистой системы, которое способствует снижению склонности к коллаптоидному состоянию. У женщин, посещавших баню (сауну), реже наблюдаются тромбозы и их осложнения, что свидетельствует о влиянии сауны (бани) на механизмы свертывания крови. При посещении сауны беременными женщинами у них отмечалось уменьшение головной боли, утомляемости и желудочно-кишечных расстройств. Течение некоторых инфекционных заболеваний во время беременности протекает легче, если женщина посещает баню. Так, например, течение гриппа у женщин, посещающих баню, проходит значительно легче. Под влиянием сауны (бани) кожные заболевания во время беременности, такие как крапивница, дерматотоксикоз, зуд и другие, могут регрессировать или полностью исчезать.

Баня (сауна) используется при лечении гинекологических заболеваний. В основном речь идет о хронических процессах. Положительное влияние бани на течение гинекологических заболеваний связано с увеличением кровообращения в коже, включением перераспределительных и компенсаторных механизмов, изменяющих кровообращение во внутренних органах, с изменениями, вызываемыми быстрым охлаждением. Это приводит к улучшению кровообращения при хронических заболеваниях внутренних органов и выведению из тканей воспалительных компонентов.

Показания к назначению бани (сауны) в гинекологии и акушерстве: первичная и вторичная стерильность и инфертильность, нарушение функции яичников и связанные с этим расстройства функций матки, первичная и вторичная аменорея, овариальная дисменорея и недостаточность, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, хронические осложнения после прерывания беременности, климактерический синдром при переносимости гипертермических процедур, нормальная беременность вплоть до родов.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания, состояния после недавних оперативных вмешательств, осложненная беременность.

Как париться беременным

Хотелось бы предупредить будущих мам: в женской консультации вам, скорее всего, отсоветуют посещать парную - врачам, как говорится, виднее. Но если вас в парилку так и тянет - ищите опытного инструктора, в одиночку не экспериментируйте.

  • париться надо не только в шапочке, но и в хорошей компании, очень важен психологический климат
  • для начала зайдите в парную (температура около 90 градусов) на пять-семь минут. Следите за пульсом - не больше 120 ударов в минуту
  • потом надо выйти, накинуть простынку, посидеть на диванчике, попить травяного чайку (с мятой, ромашкой, мелиссой). Сердце, пульс приходят в норму
  • под душем смываете вышедшую соль, вытираетесь
  • заходите снова в парилку минут на десять. Следите за пульсом
  • затем надо выйти, отдохнуть, попить или съесть фрукт
  • после этого вы встаете под душ, вытираетесь
  • возвращаетесь в парилку в третий раз. Заранее замоченным березовым веником делаете легкий массаж ступней, голеней и бедер. Подруг просите мягко пошлепать вас по спине (можно встать на четвереньки). Продолжаете легкий массаж по плечам и даже по животику
  • выходите. Теперь можно окунуться в холодную купель с головой. В этот момент периферические сосуды сужаются, а сосуды внутренних органов расширяются. Происходит перераспределение, а значит, оздоровление крови, повышается гемоглобин
  • дальше - бассейн с более теплой водой (28-30 градусов) водой или тепленький душ. Наслаждайтесь, снимайте стресс

Продолжать ли дальше, подскажет интуиция. В принципе, на этом можно и остановиться. Посушите голову феном - и домой, в теплую постель. Каждой частичкой своего тела вы ощущаете, что очистились, расшлаковались. Сознание того, что благодаря бане, воде контрастных температур и венику повысилась ваша с ребенком иммунная защита, греет душу… 

 

Часть 2

%MCEPASTEBIN%

Нет комментариев

Добавить комментарий