В этом уроке.
Начало цикла, развитие и созревание яйцеклетки, оплодотворение, расчет ПДР, внутриутробное развитие плода (беременность по неделям и триместрам).
Дыхательные упражнения, методика расслабления. Музыкальная терапия. Гимнастика.
Печатный материал: расслабление. Кассета. Расчет ПДР (таблица).
Материалы к уроку (для скачивания).
КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
В статье дано описание каждой недели беременности в нескольких предложениях. Более подробное описание, а также подписи к опубликованным здесь фотографиям можно найти в материалах к уроку, в подробном календаре беременности (формат doc).
1 неделя – 1 триместр
Начало менструального цикла. Ваша центральная нервная система активно перестраивает гормональный фон. Цель перестройки - постепенно подготовить одну из 300 000 (!) Ваших яйцеклеток к оплодотворению. На это уходит в среднем около двух недель.
2 неделя
Среди тысяч яйцеклеток появляется лидер – доминантный фолликул (заполненный жидкостью пузырек с яйцеклеткой внутри, иначе называется граафов пузырек). К концу недели фолликул увеличится настолько, что будет выступать над поверхностью яичника. Это подготовка к овуляции (процесс разрыва фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость). После этого яйцеклетка обычно попадает в маточную трубу, где может встретиться со сперматозоидом. На месте бывшего фолликула появляется образование - желтое тело. Желтое тело необходимо для гормональной поддержки беременности, роль его чрезвычайно важна. Оно же является причиной раннего токсикоза беременности, достаточно частого явления.
Овуляция при 28-дневном цикле происходит примерно на 14 день. Однако, если цикл короче или длиннее, то и овуляция может происходить раньше или позже – с 8-го по 23 день при длине цикла от 23 до 35 дней. Такой разброс может стать причиной несоответствия ПДР, поставленного врачом и реального, а также несовпадения сроков беременности по данным УЗИ и поставленных врачом.
3 неделя
Произошла овуляция и яйцеклетка в маточной трубе готова к оплодотворению. В результате слияния яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота. Зигота начинает делиться, одновременно продвигаясь по маточной трубе к матке. Через трое суток после оплодотворения зародыш состоит из 32 клеток и по форме похож на ягоду шелковицы (морула). К концу недели число клеток возрастет до 250, форма будет напоминать полый шарик диаметром 0,1 - 0,2 мм. На этом этапе развития зародыш называют бластоцистой.
В конце недели произойдет внедрение плодного яйца в стенку матки. Бластоциста разрушает маленькие участки слизистой оболочки и других тканей матки, после чего прикрепляется к этому месту. У некоторых женщин это сопровождается микрокровотечением. Процесс внедрения называется имплантацией.
Если имплантация произошла, то развитие зародыша поднимается на новую ступень – до сих пор его жизнедеятельность поддерживали запасы питательных веществ яйцеклетки, теперь же это будут делать органы и системы женщины.
До этого момента любые повреждающие воздействия действуют по принципу «все или ничего».
Начинают появляться первые изменения в Вашей иммунной системе - вырабатывается Ранний Фактор Беременности (по-английски - EPF). Это вещество помогает плодному яйцу "обмануть" организм (половина генов будущего малыша имеет отцовское происхождение, а значит, белки плода являются чужеродными для организма). Для предотвращения конфликта между иммунными клетками женщины и клетками плода и нужен EPF.
Имплантация:
4 неделя
На этой неделе в Вашем организме появляется новый гормон - хорионический гонадотропин (ХГЧ). Тест может уже показать вторую полоску, но лучше проводить этот тест все же на следующей неделе, когда уровень хорионического гонадотропина станет повыше.
Кроме того, желтое тело продолжает работать, возможно начнется токсикоз.
Изменения на этой неделе являются чрезвычайно важными для плода. Активно развиваются так называемые внезародышевые органы. Их три - хорион, амнион и желточный мешок, природа отвела
целую неделю на их развитие, снизив при этом темпы развития клеток самого зародыша. Задачи этих органов - обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и всесторонней защиты малыша. Хорион впоследствии превращается в плаценту, а амнион - в плодный пузырь. Над созданием этих органов отцовские гены работают активнее, чем материнские. Сам зародыш сейчас напоминает плоский диск, состоящий из нескольких слоев. Каждый слой станет прародителем разных органов и тканей.
(на рисунках начало и конец недели)
5 неделя – эмбриональный период развития
К вашему состоянию могут добавиться головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота. Могут появиться новые вкусовые предпочтения. Все это проявления раннего токсикоза. Если они становятся невыносимыми, обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. А возможно токсикоз обойдет вас стороной.
Можно делать тест.
На этой неделе зародыш называют эмбрионом, он напоминает цилиндр длиной 1,5 - 2,5 мм.
В течение 5-й недели появятся зачатки печени и поджелудочной железы. Начинается закладка верхних дыхательных путей - гортани и трахеи, а также закладка сердца. Происходит частичное смыкание (закрытие) нервной трубки (пока еще только в средних ее отделах). Нервная трубка - это прообраз центральной нервной системы поэтому ее своевременное закрытие является событием немалой важности. Немалую роль в этом событии играет фолиевая кислота (следите за своим питанием). На этой неделе у эмбриона появляются гонобласты - предшественники его (или ее) сперматозоидов или яйцеклеток.
6 неделя
Тошнота может усилиться. Может появиться непереносимость отдельных запахов, повышенное слюноотделение. К ощущению "полноты" в молочных железах могут добавиться периодические покалывания.
Сердце ребенка уже бьется, его можно прослушать на хорошем УЗ-аппарате. Произошло полное закрытие нервной трубки. Кроме того, появляются зачатки ручек и ножек, начинается формирование отдельных частей внутреннего уха и гортани. Интенсивно развивается плацента (детское место) - специальный орган, который в дальнейшем будет отвечать за дыхание, питание, защиту плода, а также - за выработку гормонов.
7 неделя
Вероятно, ареолы молочных желез потемнели (ареолами называют пигментированные зоны вокруг сосков).
Длина эмбриона составляет 7 - 9 мм. Есть успехи в развитии пищевода и трахеи, передней стенки живота. Только начинается формирование тонкой кишки и грудины. Закладывается корковая часть надпочечников - очень важной эндокринной железы, помогающей человеку в тяжелейших ситуациях. Интенсивно развивается головной мозг. У эмбриона можно четко различить головной и тазовые концы. На этой неделе есть и "потери" - исчезает правая пупочная вена. Остается одна только левая. Это нормальное явление. У эмбриона сейчас есть хвост, который на 10-й неделе исчезает.
8 неделя
Обратитесь в свою женскую консультацию и посетите генетика.
Совершенствуются перегородки между отделами сердца. Улучшается сообщение сердца с крупными кровеносными сосудами. Желудок перемещается книзу и оказывается на своем месте - в брюшной полости.
Начинается процесс "снабжения" мышечного слоя желудка нервными элементами (чтобы впоследствии пища правильно проходила через полость). Происходит закладка слюнных желез. Активно развиваются
и даже суставы. Идет процесс формирования верхней губы (отдельные ее части начинают тесно сближаться). Если у Вас мальчик, то на этой неделе идет формирование его яичек. На УЗИ можно различить не только головной и тазовый концы зародыша, но и определить, где у него спина, живот, позвоночник и даже "глаза" (глазные бокалы). Длина малыша от "макушки" до "ягодиц" - всего лишь 8 - 11 мм!
9 неделя
Может сохраняться повышенная утомляемость, тошнота, иногда - даже появляются головокружения.
Идет интенсивное развитие головного мозга - на этой неделе начинается формирования
мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Происходит закладка мозговой части надпочечников. Наверняка Вам доводилось хотя бы раз слышать слово "адреналин". Так вот этот гормон вырабатывается как раз мозговой частью надпочечников. Уже можно различить лицо Вашего малыша. Подбородок еще прижат к груди. Активно формируются конечности: идет укрепление костей, намечаются суставы, а также пальцы кистей и стоп. На этой неделе возможны первые самопроизвольные движения! длина от "макушки" до "ягодиц" около 13 - 15 мм. Вес - примерно один-единственный грамм.
10 неделя – фетальный период развития
В районе ареол молочных желез могут появиться узелки размером с чечевичное зернышко. Это так называемые "узелки Монтгомери" - увеличенные потовые железы.
Начинается новый период развития ребенка - фетальный. Теперь он называется плодом.
Сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически "готова" диафрагма - перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Начинают формироваться наружные половые органы. Исчезает "хвост". Только что началось развитие молочных зубов (которые начнут прорезываться на первом году жизни). Малыш находится внутри плодного пузыря, заполненного амниотической жидкостью (околоплодными водами). Количество жидкости в пузыре - почти 20 мл. Она почти прозрачна. Глаза малыша широко открыты, но сказать, "видит" ли он что-либо или нет, нельзя. Плод весит уже около 4 граммов, его длина от "макушки" до "ягодиц" - 27-35 мм. Если он касается маточной стенки - то может от нее оттолкнуться!
11 неделя
Многие женщины испытывают в это время перепады эмоций, как в предменструальный период (раздражительность, беспокойство или необъяснимая тревожность, плаксивость).
Вес малыша уже около 7 граммов. Руки выглядят более длинными, чем ноги (поскольку и развиваются быстрее), большая голова. На этой неделе завершается формирование грудины. Продолжают развиваться пальцы кистей и стоп. Начинается образование радужки (так называют часть глазного яблока, по цвету которого мы обычно судим о цвете глаз человека).
12 неделя
Возможно, ранний токсикоз слабеет. Однако, у некоторых беременных проявления токсикоза могут сохраняться и дальше. Особенно, если беременность многоплодная. Плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. Раньше, как Вы помните, это было прерогативой желтого тела, образовавшегося на месте созревшей яйцеклетки. Именно оно и терзало Вас все эти 2,5 месяца. Желтое тело начинает увядать.
Печень ребенка уже начинает вырабатывать желчь (вещество, которое впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров). В кишечнике появляются периодические сокращения. Их называют перистальтическими. Именно такие сокращения продвигают проглоченную пищу в нужном направлении. Продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре. Вес малыша составляет примерно 13 - 14 граммов, а общая длина - 9 см.
13 неделя - 2 триместр
Примерно в это время могут появиться запоры.
Сформировались все двадцать молочных зубов (только ждут момента, чтобы прорезаться). Кишечник плода укладывается в брюшную полость, в нем формируются ворсинки, играющие важную роль в переваривании пищи. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин. Ножки плода почти полностью сформированы. Плод весит примерно 28 граммов.
14 неделя
Длина плода теперь - 12,5 см. Малыш уже производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды. Он также "тренируется" в дыхании, втягивая околоплодные воды (амниотическую жидкость) в легкие и выталкивая ее из легких назад. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин - гормон, очень важный для обмена веществ и роста.
15 неделя
Взглянув в зеркало, Вы можете обнаружить коричневатую линию посредине живота, от лобка до пупка. Причина ее появления - отложение специального пигментного вещества, называемого меланином. Очередная проделка гормонов. Не переживайте - после родов эта линия исчезнет, хотя и не у всех сразу.
На голове малыша появляются волосы. Кожа еще очень тонка, а по цвету - ближе к красной, чем к розовой. В это время сердечко малыша "прокачивает" около 23 литров крови в сутки! Плод периодически опорожняет свой мочевой пузырь. Моча поступает в амниотическую жидкость, чем поддерживает ее состав.
16 неделя
На этой неделе Вы можете впервые почувствовать шевеления Вашего плода. Это более вероятно, если Вы уже рожали раньше, или отличаетесь суховатой комплекцией. Вообще женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением. Обычно женщина не распознает шевелений плода при первой беременности до 22-23 недель. Первые шевеления плода могут быть использованы при вычислении предполагаемой даты родов (ПДР). Но точность этого критерия не велика. На этой неделе Вам нужно сдать кровь для определения в ней уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).
Ушные раковины (то, что в обиходе называют "ушами") располагаются почти на своем месте. Раньше они находились ниже (т.е. ближе к шее). Еще один штрих к портрету - практически полностью сформированные ногти. Что касается работы почек и мочевого пузыря, то практически каждые 45 минут малыш вносит "вклад" в состав околоплодных вод. Растет координация движений рук и ног. Длина уже почти 16 сантиметров.
17 неделя
Дно матки (наверное, проще было бы считать дно матки верхушкой) находится на полпути между лонным сочленением и пупком. "Лонное сочленение" - если Вы "пройдетесь" пальцами от пупка строго книзу, то вскоре нащупаете кость. Это и есть лонное сочленение. Ваш организм наращивает объем циркулирующей крови, чтобы обеспечить растущие потребности малыша в кислороде и питательных веществах. Добавилось работы и Вашему сердцу. Поэтому насосная функция сердца возрастает на 20%. Поэтому может усилиться потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) - все это следствие большего, чем обычно количества жидкости. Эти явления требуют гигиенической коррекции, но не являются опасными. Не забудьте про альфа-фетопротеин (см. предыдущую неделю).
Масса плода - приблизительно 140 граммов. Никаких новых структур на этой неделе не сформировалось. Зато малыш учится пользоваться всем, что у него есть. В частности - может реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку от Вас. Согласно некоторым научным работам, при использовании ультразвукового сканера можно увидеть, как плод изменяет свою двигательную активность после того, как специальный динамик, помещенный рядом с брюшной стенкой матери, начинает подавать звуковые сигналы. А это значит, что пришло время активного эстетического развития Вашего малыша.
18 неделя
Общая длина малыша - уже 20,5 см! Его (или ее) вес - почти 200 граммов. Продолжается укрепление костей плода. Сформированы фаланги пальцев рук и ног, и на них уже появился узор, который и обеспечивает неповторимость отпечатков пальцев!
19 неделя
Подумайте о психо-профилактической подготовке к родам. Задайте вопрос своему гинекологу. Игнорировать эти занятия, ссылаясь на разного рода житейские трудности, крайне нежелательно.
Плод весит уже около 230 граммов. Если у Вас девочка, то она уже имеет примитивные яйцеклетки в своих яичниках. На теле плода появляются пушковые волосы (лануго). Ими покрывается все тело малыша. Эти нежные волоски исчезнут незадолго перед рождением. Иногда у новорожденных малышей сохраняются остатки лануго на ушах и некоторых частях лица. Сформировались уже зачатки постоянных зубов, которые располагаются глубже зачатков молочных зубов.
20 неделя
Возможно, появятся затруднения с дыханием, давления внутренних органов брюшной полости на диафрагму, что стесняет свободные движения легких. Обычно это продолжается до опускания плода глубже в полость таза. При первой беременности это обычно случается за несколько недель до родов, а при последующих беременностях - непосредственно перед родами. Вы должны мочиться чаще.
Из слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка плода. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела Вашего малыша. Предназначение этого вещества - защищать кожу плода. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов. Вы уже можете судить о том, спит Ваш малыш или бодрствует по степени его двигательной активности. Вес плода составляет около 290 граммов, а длина - примерно 25 см.
21 неделя
Плод еще перемещается внутри матки как ему вздумается. Обычно плод останавливается в каком-то из положений (акушеры называют их предлежаниями) в конце второго триместра беременности. Хотя иногда гораздо позднее. Малыш весит около 370 граммов.
22 неделя
У малыша появились брови. Вес плода - примерно 420 граммов, а длина - 27,5 сантиметров.
23 неделя
В это время Вы можете ощущать так называемые сокращения Брэкстона Хикса: укладывая руку на Вашу брюшную стенку, Вы можете почувствовать незнакомые мышечные сокращения. Это мышцы матки, пробующие свои силы.
Ногти Вашего малыша практически полностью сформированы. Пушковый волос темнеет. В кишечнике появляется первый кал, (называется меконий). Вес плода на этой неделе - примерно 510 граммов.
24 неделя
Дно Вашей матки теперь находится чуть выше уровня пупка.
Плод продолжает запасать бурую жировую ткань под кожей. Бурый жир обладает высокой энергетической ценностью - при его сгорании в организме образуется большое количество тепла и АТФ (специального вещества, обеспечивающего все процессы нашей жизнедеятельности). Вес плода на этой неделе - около 600 граммов, а длина - 30 сантиметров.
25 неделя
Вес около 700 граммов. Продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы.
26 неделя
Теперь движения Вашего малыша можете чувствовать не только вы.
Вес плода около 800 граммов, а длина его - 32,5 см.
27 неделя
В этот период Вы действительно можете начать ощутимо набирать вес. Приличную часть набранного Вами веса составляют околоплодные воды и увеличинный объем Вашей крови, о чем уже говорилось раньше. Ну и конечно, нельзя забывать про Вашего малыша и плаценту! В результате выходит, что на собственно жир приходится лишь ничтожная часть из Вашей весовой прибавки. В среднем, женщина набирает за всю беременность 11 - 13 кг.
Кожа Вашего малыша выглядит очень морщинистой из-за постоянного пребывания в водной среде. Это исчезнет за несколько недель до родов. Вес малыша сейчас - чуть больше 900 граммов.
28 неделя
Возможно, молочные железы уже начинают секретировать густое вещество - молозиво. Однако, если этого не происходит, то не стоит расценивать это как грядущие трудности грудного вскармливания. Для женщин, имеющих угрозу резус-конфликта, на этом сроке возможно введение специальных препаратов (типа Rhogam), для уменьшения последствий конфликта между организмами матери и плода. Если Ваш супруг имеет отрицательную резус-принадлежность, или Вы сами резус-положительны, то Вас эта ситуация не затрагивает.
Ваш малыш обзавелся ресницами. Если у Вас мальчик, то на этой неделе отмечается опускание его яичек в мошонку (до этого они находились в брюшной полости). Длина плода на этой неделе - 35 см, а вес чуть больше килограмма.Малыш, преждевременно рожденный на этой неделе уже имеет достаточные шансы на выживание при использовании современных медицинских технологий.
29 неделя – третий триместр
Плод уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. За выработку красных кровяных шариков в его организме уже полностью отвечает костный мозг. Малыш выделяет в околоплодные воды почти пол-литра мочи ежедневно! Шевеления плода: на смену диким кульбитам приходят толчки и пинки локтями и коленями - плод уже достаточно большой и в матке ему тесновато. Попробуйте сами контролировать состояние малыша, подсчитывая эти движения. Вес плода - примерно 1150 граммов.
30 неделя
Теперь Вы можете с большой достоверностью определять, когда плод спит, а когда - бодрствует.
Ваш малыш весит почти 1400 граммов, а его длина - около 37,5 см.
31 неделя
У некоторых женщин в это время появляется стойкая изжога. Организм беременной женщины вырабатывает специальный гормон - релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей Вашего таза, делая тазовое кольцо как бы более "растяжимым".
В это время зрачки плода могут реагировать на свет и темноту, почти как у взрослого человека. Под кожей откладывается белая жировая ткань, поэтому сама кожа принимает розовую окраску (ранее она была ближе к красной). Ногти достигают кончиков пальцев (почти). Вес плода - около полутора килограммов.
32 неделя
Маточные сокращения (Брэкстон-Хикса, помните?) могут стать более частыми.
С личика малыша исчезло большинство морщин. На голове - приличное количество волос. Вес набирается невероятно быстро (900 граммов за последний месяц!). Вес плода около 1 кг 700 граммов. Его/ее рост - 40 см.
33 неделя
Возможно, Вам приходилось ощущать несильные ритмические толчки в полости матки. Скорее всего, они обусловлены тем, что плод икает. Продолжайте изучать информацию о родовом процессе, послеродовом периоде и новорожденном ребенке. Чем больше Вы узнаете сейчас, тем легче будет потом. Слова великого полководца "Тяжело в учении - легко в бою!" относятся не только к солдатам.
Сейчас малыш обзавелся особым веществом - сурфактантом. Оно помогает самостоятельно дышать ребенку после родов, потому что не дает спадаться легким малыша во время выдоха. Недоношенные дети, рожденные на этой неделе, имеют гораздо меньше проблем с дыханием. Сейчас малыш весит около 1 кг 900 граммов.
34 неделя
Иногда Вы можете заметить, что маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали у Вас ранее.
Вес малыша - чуть больше 2 кг, рост - 42,5 см. Плацентарные гормоны начинают активизировать выработку молока Вашей грудью. Суточный объем мочи, выделяемой плодом в амниотическую жидкость - почти поллитра.
35 неделя
Могут появиться определенные сложности со сном.
Вес плода - примерно 2 кг 200 граммов. Хотя на этом сроке возможна значительная вариабельность веса плода. С этого момента малыш будет набирать примерно 220 граммов еженедельно. Длина плода - около 45 см. Все органы и системы существуют и функционируют достаточно давно, однако продолжается "дошлифовка" отдельных систем (нервной, мочеполовой и др.)
36 неделя
Теперь Вы будете видеться со своим врачом еженедельно. Большинство плодов к этому времени располагаются в матке головой вниз. Однако некоторые малыши (в среднем - 4 из 100) занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным или тазовым предлежанием.
Вес - примерно 2 кг 400 граммов, длина - 45 см.
37 неделя
Ваша беременность вплотную подобралась к определению "доношенная". Если бы роды начались теперь, врачи врядли начали их останавливать.
Плод совершает дыхательные движения. Во время вдоха в его легкие попадает амниотическая жидкость, которая затем выводится во время выдоха. Временами малыша беспокоит икота.
38 неделя
Возможно, у Вас появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже в Ваш таз и при этом задевает нервные стволы.
Малыш прибавляет в весе в среднем около 28-30 граммов в день и продолжает интенсивно готовиться к жизни вне матки.
39 неделя
Примерно у одной трети плодов меконий отходит перед родами прямо в околоплодные воды. Чаще это случается из-за кислородной недостаточности, которую плод может испытывать в поздние сроки беременности. Поэтому позаботьтесь о том чтобы малышу хватало кислорода – гуляйте сами как можно больше, пройдите курс кислородных коктейлей, кислородной барокамеры.
С околоплодными водами меконий может попадать в плодные легкие. Однако не беспокойтесь - если в Ваших околоплодных водах будет обнаружен меконий, то врачи в родильном зале проведут специальное мероприятие, называемое лаважем. Это делается для того, чтобы очистить бронхи малыша и уменьшить риск осложнений в периоде новорожденности.
40 неделя
Помните, что не так важно, каким именно способом Ваш ребенок пришел в этот мир. Не всегда стоит краснеть, вспоминая то, что Вы возможно говорили во время родов. В любом случае Вы проделали колоссальную работу, которая сродни подвигу.
Скорее всего, Ваш малыш относится к тем 96% новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Бывает так, что первый вдох несколько задерживается.
Нет комментариев
Добавить комментарий